Đổi mã hưởng BHYT đối với CCB

Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa có hướng dẫn cụ thể về việc đổi mã hưởng bảo hiểm y tế theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP với các đối tượng trong đó có CCB.

Đối tượng là CCB được quy định tại Khoản 4, Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, đối tượng là người tham gia kháng chiến được quy định tại Khoản 5, Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.

Tuy nhiên, một số đối tượng Người tham gia kháng chiến được hưởng trợ cấp theo các quyết định: Quyết định số 290/2005/QĐ-TTg ngày 1-11-2005, Quyết định số 188/2007/QĐ-TTg ngày 6-12-2007, Quyết định số 62/2011/QĐ-TTg và toàn bộ Người tham gia kháng chiến được hưởng trợ cấp theo Quyết định số 142/2008/QĐ-TTg là CCB theo quy định tại Khoản 2, Điều 2 Nghị định số 150/2006/NĐ-CP ngày 12-12-2006 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh CCB.

Vì vậy, theo quy định tại Khoản 2 Điều 22 Luật BHYT, người tham gia kháng chiến đồng thời là CCB thì mức hưởng BHYT theo đối tượng CCB (mã quyền lợi hưởng BHYT là 2).

Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, BHXH Việt Nam đã yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc T.Ư thực hiện đúng các nội dung hướng dẫn tại Công văn 4996/BHXH-CSYT, Công văn 5219/BHXH-CSYT và hướng dẫn trên. Trường hợp đã đổi mức hưởng BHYT không đúng thì khẩn trương liên hệ với đối tượng để đổi lại thẻ BHYT cho đối tượng, thực hiện thanh toán trực tiếp cho đối tượng phần chi phí KCB người bệnh đã phải nộp do bị chuyển đổi mức hưởng BHYT chưa đúng.

Quang Ly Ly