Hỏi đáp chính sách

Anh Hà Trọng Tấn đang công tác tại cửa khẩu Mường Khương, tỉnh Lào Cai hỏi: Quân nhân bị thu hồi, tạm giữ thẻ bảo hiểm y tế trong các trường hợp nào? Cơ quan, đơn vị nào có trách nhiệm thu hồi thẻ bảo hiểm y tế?

Trả lời: Điều 9 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP quy định:

1. Thu hồi thẻ BHYT quân nhân trong các trường hợp: - Thôi phục vụ trong Quân đội hoặc chuyển sang chế độ phục vụ khác không phải là quân nhân; - Thẻ BHYT cấp trùng số, trùng đối tượng hoặc thẻ BHYT cấp không đúng đối tượng là quân nhân.

2. Đơn vị quản lý quân nhân có trách nhiệm thu hồi thẻ BHYT, gửi Bảo hiểm xã hội Bộ Quốc phòng để giảm trừ tiền đóng BHYT từ ngân sách nhà nước.

3. Thẻ BHYT của quân nhân bị tạm giữ trong trường hợp người khác sử dụng đi khám bệnh, chữa bệnh.

Người được giao quản lý thẻ hoặc người có thẻ BHYT cho người khác mượn thẻ phải chịu hình thức kỷ luật của Quân đội và phải bồi hoàn toàn bộ chi phí khám bệnh, chữa bệnh (nếu có).

Anh Vũ Văn Ba đang đóng quân tại Sơn Tây, Hà Nội hỏi:Phạm vi quyền lợi hưởng bảo hiểm y tế của quân nhân được quy định như thế nào?

Trả lời: Theo Điều 6 Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC ngày 20/6/2016 hướng dẫn thực hiện BHYT đối với quân nhân và người làm công tác cơ yếu, phạm vi hưởng BHYT đối với quân nhân như sau:

1. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con.

2. Chi phí vận chuyển trong trường hợp cấp cứu hoặc vượt khả năng chuyên môn phải chuyển tuyến điều trị.

3. Không áp dụng quy định về giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế đối với các quy định tại khoản 1 Điều 6 này.

4. Chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phạm vi được hưởng BHYT gồm: thuốc, hóa chất, vật tư y tế được phép lưu hành tại Việt Nam và dịch vụ kỹ thuật y tế được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

Ban Chính sách