Theo quy định của Luật bảo hiểm y tế, từ ngày 01-01-2010, tất cả học sinh, sinh viên từ cấp tiểu học đến đại học thuộc các loại hình công lập, bán công, dân lập … đều phải tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc; ngoại trừ những HS – SV thuộc đối tượng nghèo, cận nghèo, thân nhân là người có công hoặc tham gia lực lượng vũ trang đã được cấp thẻ BHYT tại địa phương, nơi cư trú theo quy định của luật. Như vậy, từ năm học 2009- 2010 , HS – SV chính thức trở thành nhóm đối tượng có trách nhiệm tham gia BHYT theo quy định của Luật BHYT. Từ những quy định mới của Luật BHYT cho thấy, trước đây, khi tham gia BHYT tự nguyện thì ai mua thì mua, không mua thì tuỳ nhưng nay ai không mua BHYT bắt buộc thì sẽ bị coi là vi phạm Luật BHYT. Trong 2 tháng 10 và 11 còn lại của năm 2009 các thành phần HS – SV cần cố gắng tham gia BHYT bắt buộc để tránh bị gián đoạn (khi tham gia mua BHYT bắt buộc trong 36 tháng liên tục sẽ được hưởng những kỹ thuật cao trong khám chữa bệnh).Theo quy định hiện hành, mức đóng BHYT bắt buộc đối với HS – SV khác nhau và tuỳ mức hỗ trợ ngân sách của mỗi tỉnh, thành phố. Mức đóng BHYT của HS – SV được tính là 3% mức lương tối thiểu (tính chung mức hiện hành là 650.000 đồng/tháng x 9 tháng học; mỗi HS – SV được hỗ trợ tối thiểu 30% của mức phải đóng (tối đa chỉ đóng 70%).
Cũng theo Luật BHYT, khi tham gia BHYT bắt buộc, HS – SV được thanh toán 100% chi phí KCB khi tổng chi phí một lần KCB thấp hơn 15% mức lương tối thiểu hiện hành; được thanh toán 80% chi phí KCB theo đúng quy định, kể cả khi sử dụng các kỹ thuật cao có chi phí lớn nhưng không quá 40 tháng lương tối thiểu cho một lần sử dụng dịch vụ , được thanh toán 50% thuốc điều trị ung thư, thuốc chống thải ghép nằm ngoài danh mục quy định của Bộ Y tế nếu tham gia BHYT liên tục từ 36 tháng trở lên. Trường hợp HS – SV không KCB đúng cơ sở y tế đăng ký ban đầu nhưng có trình thẻ thì được thanh toán 70% chi phí đối với các trường hợp KCB tại các bệnh viện hạng 3 , được thanh toán 50% chi phí đối với các trường hợp KCB tại các bệnh viện hạng 2 ; được thanh toán 30% chi phí đối với các trường hợp KCB tại các bệnh viện hạng 1. Trường hợp KCB tại các cơ sở y tế không ký hợp đồng KCB hoặc tại các cơ sở có ký hợp đồng với các cơ quan BHYT nhưng không trình thẻ BHYT thì được thanh toán theo chi phí thực tế , nhưng mức thanh toán tối đa không vượt quá mức theo khung giá mà Bộ Y tế và Bộ Tài chính quy định.
Vân Anh